Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) опубликовал методические рекомендации по оплате медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на 2024 год. В документе детализированы финансовые нормативы и средние объемы помощи по диспансерному наблюдению за пациентами с онкологическими, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также увеличены нормативы затрат и объемов для федеральных клиник.
Министерство здравоохранения (Минздрав) 19 февраля распространило обновленные методические рекомендации по оплате медицинской помощи через ОМС в рамках Программы государственных гарантий на 2024 год. Документ доступен на сайте ФОМС вместе с разъяснениями по клинико-статистическим группам (КСГ) для стационарного и дневного стационарного лечения.
Новые рекомендации уточняют правила оплаты консультаций медицинских психологов для ветеранов военных действий, диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья, а также диспансерное наблюдение пациентов с онкологическими, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Впервые в структуре нормативов появился пункт о лечении хронического вирусного гепатита С в дневном стационаре.
В обновленных методических рекомендациях обновлена стоимость некоторых КСГ при лечении онкологических и вирусных заболеваний, а также медицинской помощи с использованием биологических препаратов и иммунодепрессантов. Количество оплачиваемых КСГ увеличилось как для стационарного (с 431 до 438) так и для дневного стационара (с 206 до 207).
С учетом изменений в финансировании услуг диализа теперь возможна оплата как за оказанную услугу, так и в рамках КСГ. Также увеличены нормативы затрат и объемов для федеральных клиник. При формировании тарифов теперь учитываются расходы на передачу структурированных электронных медицинских документов в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.
Регионы имеют возможность устанавливать тарифы на услуги диагностики, в том числе на ПЭТ/КТ-диагностику и тестирование на COVID-19, в соответствии с методикой Минздрава и ФОМС. Указано также, что не менее 1% общего объема реабилитации в стационарных условиях должно занимать продолжительная реабилитация участников специальной военной операции (СВО).
Изменения в финансировании медицины в рамках государственных программ предполагают снижение доли расходов на здравоохранение в общем объеме федерального бюджета с 5,2% в 2023 году до 4,4% в 2024 году, а в последующие годы — 4,9% и 4,8% соответственно.