Приказом Минздрава РФ от 13 декабря 2022 г. № 789н внесены уточнения и дополнения в Правила обязательного медицинского страхования (ОМС), связанные с введением цифровых полисов ОМС и страхованием граждан Евразийского экономического союза (ЕАЭС). Внесенные изменения включают:
- Введение порядка подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, в котором должны быть указаны необходимые сведения, включая намерение получить полис на материальном носителе.
- Создание бланка заявления о выборе или замене страховой медицинской организации.
- Уточнение требований к электронной подписи заявления о замене/выборе страховой медицинской организации и включении в единый регистр застрахованных лиц.
- Установление порядка подачи заявления о переоформлении полиса, исключая возможность подачи такого заявления через Единый портал государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ).
- Уточнение процедуры выдачи дубликата полиса ОМС на бланке, заменяя его выпиской о полисе с штрихкодом, которую можно получить на ЕПГУ.
- установлен порядок загрузки ФФОМСом сведений в единый регистр застрахованных;
- Регламентация процедуры подачи заявления о приостановлении действия полиса.
Кроме того, некоторые изменения связаны с переходом на реестровую модель лицензирования в здравоохранении и объединением Фонда социального страхования и Пенсионного фонда Российской Федерации. Изменения также касаются размера аванса, предоставляемого Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС) страховой медицинской организации, процедуры проверки объемов и финансового обеспечения медпомощи, а также требований к счетам на оплату и реестрам счетов медорганизации.